在此提示警醒咱们,运用气钉枪时,必须依照说明书正确运用,并采纳必要保护措施,切勿漫不经心,只要时刻坚持高度警觉,进步关于风险要素的认知及躲避的才干,才干远离意外损伤。
李师傅年近60岁,是一名建筑工人。3月上旬的一天,跟着“嘭”的一动静后,正在李师傅周围作业的工友看见李师傅忽然仰躺倒地、呼叫不醒,头面部流血不止,工友紧迫将其送往邻近医院。外院头颅CT显现颅内出血,当地医院急诊行手术铲除颅内血肿、去骨瓣减压。术后,李师傅仍重度昏倒,且他本身凝血功用差,当地医院无法进一步手术取出钢钉,多方打听后,只得连夜紧迫转到广东三九脑科医院。我院神经外三科主任金鑫接诊了患者。其时患者神志深昏倒,不能睁眼、发声,四肢刺痛无反响,左边额颞顶骨窗膨隆,创伤渗血不止,只能依托呼吸机辅佐呼吸,状况危急,当即转入我院重症医学科亲近调查。据患者工友回想,李师傅应该是在作业过程中,发现打钉枪呈现了毛病,在查看时,一不小心扣动了扳机,而钉枪口正对着李师傅的脑门,导致意外产生!依据工友描述及相关查看,有一枚约3cm长的钉子还在患者的颅内。
头颅骨窗成像:银白色钢钉已贯穿矢状窦至颅骨内板下,主于矢状窦内,周围有血栓构成。
我院大外科首席专家陆永建教授及金鑫主任共同以为,假如术中取钉有一丝一毫的误差,易引起患者术中大出血的风险,矢状窦修正困难,危及到生命。考虑到颅内异物残留,若不及时手术医治,患者也会随时因感染等风险逝世。医师开颅“拔钉”
为确保手术安全,术前完善血管造影查看,防止术中大出血,决议联合运用神经导航注册,精准定位异物体表投影,终究拟定具体的手术方案。金鑫团队在全麻下为患者施行手术,顺畅取出一枚钢钉。
左图:术中见银白色金属钢钉由左边前下向右侧后上穿入,贯穿矢状窦至颅骨内板下,主于矢状窦,周围有血栓构成;右图:术中取出的钢钉。
通过全方面监护及对症处理,术后半月,李师傅渐渐能自己睁眼,并且目光能跟从咱们的言语活动,还能自己拿东西。“入院时,患者的GCS评分(格拉斯哥昏倒评分)只要3分,现在已达到10分。”金鑫解析,持续活跃承受专业的医治,患者极或许能够彻底康复清醒。金鑫介绍,气钉枪形成的损伤与一般的钢钉伤不同,气钉枪的冲击力和杀伤力非常大,对周围安排的破坏性更强,其威力不亚于枪弹伤。在此提示警醒咱们,运用气钉枪时,必须依照说明书正确运用,并采纳必要保护措施,切勿漫不经心,只要时刻坚持高度警觉,进步关于风险要素的认知及躲避的才干,才干远离意外损伤。若不幸遇到相似状况,一定要及时就医,切勿耽延时刻,避免钢钉游走,形成二次损伤。
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